Prostatitis je bolezen prostate nalezljive ali vnetne narave.
Leta 1999 so nacionalne zdravstvene ustanove ZDA (NIH) odobrile klasifikacijo, po kateri so bile ločene štiri oblike prostatitisa.
- Akutni bakterijski prostatitis.
- Kronični bakterijski prostatitis.
- Kronični prostatitis s sindromom kronične medenične bolečine (CPP):
- vnetno;
- nevnetno.
- Sinimptomatski vnetni prostatitis.
V skladu s to klasifikacijo velja za prostatitis akutni in kronični bakterijski prostatitis, v katerem je bakterijski patogen laboratorijsko odkril. Akutni in kronični bakterijski prostatitis pogosteje najdemo pri moških mladih in srednjih let, akutni prostatitis pa je veliko manj pogosto kroničen.
Simptomi akutnega bakterijskega prostatitisa.
Akutni bakterijski prostatitis se običajno začne nenadoma z zmernim ali znatnim zvišanjem telesne temperature, ki jo spremljajo mrzlica, bolečine v spodnjem delu hrbta in perineum, hitro uriniranje, ne -nokturija, disurija in splošno slabo počutje. Bolečine v sklepih (artralgija) in mišice (mialgija) so lahko prisotne tudi pri akutnem bakterijskem prostatitisu. Včasih lahko akutni bakterijski prostatitis privede do akutnega zadrževanja urina. Diagnoza akutnega bakterijskega prostatitisa je najprej na podlagi kliničnih in laboratorijskih podatkov, ki so potrjeni z identifikacijo bakterijskega patogena.
Še enkrat izpostavimo glavne simptome, ki se lahko pojavijo pri akutnem bakterijskem prostatitisu:
- Vročina
- Mrzlica
- Slabo počutje
- Bolečine v sklepih
- Bolečine v mišicah
- Bolečina v perineumu, prostata
- Disurija (bolečina ali gorenje med uriniranjem)
- Simptomi ovire (blokada) sečil, kot so pogosto uriniranje, ki je težko nadzorovati (nujnost) uriniranja, nickturius (uriniranje ponoči), šibkost curka in občutek nepopolnega praznjenja mehurja po uriniranju
- Low's bolečina
- Bolečina v spodnjem trebuhu
- Spontani izcedek iz sečnice.
Simptomi kroničnega bakterijskega prostatitisa.
Na to obliko prostatitisa pogosteje vplivajo moški, stari od 35 do 50 let.
Pri bolnikih s kroničnim bakterijskim prostatitisom je pogosto prisotnih veliko subjektivnih pritožb. Ključna značilnost kroničnega bakterijskega prostatitisa so pogoste okužbe sečil. Med epizodami teh okužb oseba s kroničnim bakterijskim prostatitisom morda nima simptomov. Diagnoza je potrjena s pozitivnimi rezultati bakterioloških pridelkov kulture urina in prostate.
Simptomi:
- Občasno nastale disurije
- Občasno se pojavljajo bolečine v perineumu, penisu, testisih, rektumu, spodnjem delu trebuha in hrbta.
- Občasno pojavljajo simptome obstrukcije sečil, kot so pogosto uriniranje, ki je težko nadzorovati (nujnost) uriniranja, dizurija, Niceman (uriniranje ponoči), šibkost toka in občutek nepopolnega praznjenja mehurja po uriniranju.
- Spolna disfunkcija.
- Ponavljajoče se okužbe sečil
- Od drugih simptomov lahko obstaja: izcedek iz sečnice, bolečine med ejakulacijo, hematospermijo (kri v spermi).
Simptomi kroničnega prostatitisa s sindromom kronične medenične bolečine (CPP).
Za kronični prostatitis s sindromom kronične medenične bolečine so značilne kronične bolečine in pritožbe urološke narave v odsotnosti okužbe v sečil. Ta oblika prostatitisa je razdeljena na vnetni in ne vnetni prostatitis.
Vnetni CPP se šteje za prostatitis, pri katerem se določi prisotnost levkocitov v semenčici, prostati ali urinu po masaži prostate.
CPPS velja za ne -vnetni prostatitis, pri katerem levkociti niso določeni.
Karakteristični simptomi kroničnega prostatitisa s sindromom kronične medenične bolečine so:
- Bolečina ali nelagodje v spodnjem delu trebuha, hrbta, mednožja, kokcigealni regiji, pa tudi v rektumu, sečnici in testisu.
- Bolečina na teh območjih, ki trajajo več kot 3 mesece od prejšnjih 6, in odsotnost pozitivnih testov na okužbah sečil.
- Simptomi obstrukcije sečil, kot so pogosta uriniranje, ki je težko nadzorovati (nujnost) uriniranja, dizurije, niceturije (uriniranje ponoči), šibkost jeelryja in občutek nepopolnega praznjenja mehurja po uriniranju.
- Bolečina za ejakulacijo
- Erektilna disfunkcija (oslabljena potencial)
Simptomi za asimptomatski vnetni prostatitis so odsotni.
Asimptomatski vnetni prostatitis je naključna ugotovitev, bolniki ne predstavljajo pritožb in diagnoza se postavi med prehodom preventivnih pregledov ali privlačnost bolnikov glede neplodnosti ali povečanega antigena, specifičnega za prostato (PSA).
Diferencialna diagnoza.
Simptomi, podobni simptomom prostatitisa, lahko dajo naslednje bolezni:
- Analna fistula ali analna razpoka
- Rak prostate
- Bolečine v hrbtu zaradi poškodb tetiv, ligamentov ali mišic
- Radikulopatija
- Benigna hiperplazija prostate
- Rak Yaichka
- Kronične bolečinske sindrome
- Uretritis
- Cistitis
- Inkontinenca urina
- Erektilna disfunkcija
- Obloge sečil, na primer z urolitiazo
- Tuji telesi, rektum
- Okužbe sečil
- Ne -infektivni hemoragični cistitis
- Urolinska bolezen